두통은 전체인구의 70-80%이상에서 일년에 한번 이상 경험할 정도로 흔합니다. 두통을 경험하게 되면 ‘뇌 안에 무슨 문제가 있는지?’ 걱정을 하게 되는데 실제로 뇌 안에 뇌종양과 같은 병이 있는 경우는 드뭅니다. 만약 발열, 구토, 경련이나 의식소실을 동반하거나 평소 경험하지 못했던 심한 두통이 지속될 때, 평소와 다른 형태의 두통이 발생했을 때, 벼락치는 듯한 심한 두통이 갑자기 발생했을 때는 뇌에 이상이 있을 수 있으므로 신경과 진료를 꼭 받아봐야 합니다.
두통은 일반적으로 일차성 두통과 이차성 두통으로 나뉩니다. 뇌CT나 MRI 같은 영상검사와 여러 검사를 해도 두통의 원인이 없는 경우를 ‘일차성 두통’이라고 합니다. 일차성 두통에는 흔히 편두통, 긴장형 두통, 군발 두통 등이 속합니다. 두통의 원인질환이 확인되는 경우에는 ‘이차성 두통’이라고 합니다. 뇌종양, 뇌졸중, 뇌수막염, 녹내장, 축농증, 약물, 감기와 같은 감염성 질환, 알코올 등에 의한 두통이 여기에 속합니다. 두통의 양상과 신경학적 검진을 통해 일차성 두통인지 이차성 두통인지를 구별하며, 만일 이차성 두통이 의심된다면 뇌 영상검사, 뇌척수액검사, 혈액검사, 뇌파검사 등을 시행하게 됩니다.
편두통은 주로 젊은 여성에게 나타나며, 한쪽 머리에 박동성의 두통이, 일상생활에 지장을 줄 정도의 중등도 이상의 심한 두통이 발생하면서 구역질, 구토를 동반하는 게 특징입니다. 편두통은 한쪽 머리가 아픈 것이 특징이기는 하지만 한쪽에서 시작해서 전체적으로 아프기도 하고, 처음부터 전체적으로 아프기도 합니다. 또한 편두통은 구역감, 식욕부진, 메스꺼움을 동반하기 때문에 ‘소화가 안되면 두통이 온다’라고 잘못 알기 쉽습니다. 긴장형 두통은 머리 전체에 누르듯 혹은 조이는 듯한 두통이 심하지 않은 강도로 발생하는 것이 특징입니다. 약간의 구역감은 있을 수 있으나 구토를 동반하는 정도는 아니며 대개 하루 중 활동을 많이 하거나 정신적인 스트레스를 받은 늦은 오후나 저녁에 발생합니다. 긴장형 두통은 과도한 스트레스, 피로, 과로에 의해 유발될 수 있습니다.
이차성 두통을 시사하는 위험신호는 아래에 제시했습니다. 만약 이런 징후가 나타나면 곧바로 신경과 전문의를 찾아 두통의 원인질환에 대한 자세한 검사를 받아야 합니다.
이차성 두통은 각종 검사를 통해 원인 질환에 대한 치료를 해야 합니다. 일차성 두통 중 긴장형 두통은 단순 진통제를 복용하거나, 증상의 호전이 없거나 조금 심한 경우에는 근육이완제, 신경안정제를 함께 처방하기도 합니다. 편두통은 두통이 심한 시기 (급성 편두통 발작기)에는 두통의 신속한 완화를 위해 트립탄 약물이나 진통제를 병용 처방합니다. 다만 급성 편두통 발작이 자주 있거나 두통이 심해 진통제의 과용 우려가 있을 때는 CGRP 항체약물, 베타 혹은 칼슘 차단제, 항뇌전증 약제 등의 예방요법을 사용하여 편두통의 발작횟수와 두통의 세기를 줄여줍니다.
Tel. 042-220-9010
요청하신 내용을 처리 중입니다.
잠시만 기다려 주십시오.
