2. 쏙쏙정보
3. 건강정보
4. 복약정보

복약정보

마약성 진통제는 뇌와 척수 또는 신경에 작용해 통증의 전달이나 인식을 억제하여 중증도 이상의 심한 통증을 조절하는 데 사용됩니다. 외과적 수술이나 상해에 의한 급성 통증과 암성 통증과 같은 만성 통증을 줄이는데도 마약성 진통제를 사용합니다. 마약성 진통제는 인체 내에서 엔도르핀(endorphine)과 유사한 작용을 나타내어, 통증이 심한 환자에게 강력한 진통 효과와 진정 효과를 보입니다. 마약성 진통제를 통증이 없는 일반인이 사용하는 경우에는 쾌감이나 불쾌감이 나타날 수 있으나 통증이 심한 환자가 마약성 진통제를 사용할 때에는 통증이 사라질 때까지 이러한 쾌감, 또는 불쾌감은 나타나지 않고, 내성이나 중독을 거의 일으키지 않는다고 합니다.

마약성 진통제의 대표적인 부작용은 변비, 구역, 구토, 졸음, 호흡부전 등이 있습니다. 변비 증상 완화를 위해 섬유질이 많은 음식, 충분한 수분 섭취, 정기적인 운동 등이 권장되고  변비약이 함께 처방되기도 합니다.

구역, 구토 등은 점차 약해지거나 없어질 수 있으나, 환자에 따라 견디기 힘든 경우에는 보조치료제를 사용하기도 합니다. 졸음, 어지러움 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 이 약에 대한 반응을 알 때까지 운전 등 위험한 기계조작 작동은 피하도록 합니다. 호흡부전은 마약성 진통제의 사용경험이 적은 환자가 지나치게 높은 용량을 사용할 때 나타날 수 있으며, 생명을 위협하는 치명적인 부작용이기 때문에 마약성 진통제를 처음 투여하는 환자에게 가장 주의해야 하는 부작용입니다. 발생 시에는 즉시 의사에게 알리도록 합니다.


마약성 진통제는 일반적으로 통증이 없다고 복용을 중단하면 안됩니다. 아프지 않더라도 규칙적으로 복용해 통증을 예방하는 것이 중요하고, 환자가 임의로 용량을 변경해서 투약하면 안됩니다. 약들은 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 주의하여 보관합니다.


#옥시코돈 류(아이알코돈, 옥시콘틴 서방정)



서방형 제제는 1일 2회 규칙적으로 복용하며, 약효가 발현되는데 약 1시간 정도가 걸립니다. 서방형 제형은 진통효과가 오래 지속되도록 특수 설계되었으므로 씹거나 잘라서 복용하면 안됩니다. 잘라서 복용하면 단시간에 약물이 흡수돼 부작용이 나타날 수 있습니다. 속효성 제제(아이알 코돈)는 약효의 발현시간이 약 30분으로 빠르게 나타나지만 지속시간은 짧습니다. 서방형 제제를 규칙적으로 복용하고, 돌발성 통증이 나타나거나 전조 증상이 나타나면 속효성 제제를 복용합니다.
 

#펜타닐 류(듀로제식 패치)

- 패치제는 피부를 통해 전신 혈관계로 약물이 흡수되어 약효가 발생하는 진통제로 아픈 곳에 붙이는 것이 아닙니다.

- 가슴 위쪽이나 팔의 평편한 부위 중 자극이나 빛을 받지 않는 부분에 붙여야 하며, 필요    한 경우 해당 부위 털을 잘라내야 합니다(면도는 피부를 자극할 수 있기 때문에 피하시는    것이 좋습니다). 듀로제식을 밀봉포장지에서 꺼낸 후 바로 부착해야 하며 피부에 붙인 후 완전히 부착되도록 약 30초간 손바닥으로 단단히 누르고 특히 가장자리를 주의하여 눌러줍니다.

- 듀로제식을 사용하는 동안 부착부위에 핫팩, 전기담요, 강한 일광욕, 사우나, 장시간 온탕욕 같은 뜨거운 환경의 노출을 피하도록 합니다. 열에 노출될 경우 약의 흡수가 증가되어 유해 작용이 일어날 확률이 높아질 수 있습니다.

- 임의로 이 약을 자르거나 변형시켜서 사용하지 않습니다.

- 듀로제식은 1매를 3일(72시간) 동안 부착할 수 있으며 3일 이상 사용해야 할 경우 이전의 패치를 제거한 후 다른 위치에 새로운 패치를 부착합니다.

- 약의 접착면에 손을 대지 않도록 하고, 붙이거나 때어낸 후에는 물로 손을 씻습니다.
  약을 버릴 때에는 접착면을 반으로 접어 맞붙여 폐기합니다.
 

가톨릭대학교 대전성모병원
약제팀 김옥경 약사