• 병동 간호사에게 문의하시면 안내해 드립니다.

• 영상의학과 영상자료실로 방문하여 신청하시면 됩니다.

• 의료법 시행규칙 제 15조에 의하여 영상기록을 최종 내원일을 기점으로 5년간 보관합니다.

• 의료법 제 21조 1항에 의거하여 비밀문서로 보호받아야 하는 의무기록은 보건복지부령에 따라 다음의 서류를 준비하여야 합니다.

본원의 제증명 발급 수수료

신청자	환자의 나이	구비서류	권리주체
환자 본인	만14세 이상	*환자본인의 신분증   (단 만17세미만은   강제규정아님)	환자본인
	만14세 미만	*환자의 법정대리인임을   확인할 수 있는 서류   (가족관계증명서 등) *법정대리인신분증	환자 법정대리인
환자배우자 직계존속 직계비속 배우자의 직계존속	만14세 이상	*환자본인 및 신청자 신분증 *환자 자필서명한 동의서 *친족관계증명서(가족관계증명서 등)	환자 본인
	만14세미만 (법정대리인만가능)	*환자의 법정대리인임을   확인할 수 있는 서류   (가족관계증명서 등) *법정대리인 신분증	환자법정 대리인
제3자에게 위임	만14세 이상	*환자본인 및 신청자의   신분증 *환자 자필서명한 동의서   및 위임장	환자본인
	만14세 미만	*환자의 법정대리인 및   신청자의 신분증 *환자의 법정대리인이   자필서명한 동의서 및   위임장 *환자의 법정대리인임을   확인할 수 있는 서류   (주민등록등본 또는   가족관계 증명서)	환자 법정대리인

본원의 제증명 발급 수수료

구 분	구비서류
환자가 사망한 경우	*신청자의 신분증 *친족관계를 확인할 수 있는 서류   (주민등록등본, 가족관계증명서) *사망사실을 확인할 수 있는 서류   (가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등)
환자가 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우	*신청자의 신분증 *친족관계를 확인할 수 있는 서류   (주민등록 등본, 가족관계증명서) *의식불명 또는 중증의질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우	*신청자의 신분증 *친족관계를 확인할 수 있는 서류   (주민등록등본, 가족관계증명서) *주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사무능력자인 경우	*신청자의 신분증 *친족관계를 확인할 수 있는 서류   (주민등록등본, 가족관계증명서) *법원의 금치산선고결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의   진단서

• 동의서 및 위임장의 자필서명은 관계가 명시된 것이어야 함
• 동의서에는 사본발급받는 범위(날짜, 기록지범위 등)를 구체적으로 명기하도록 하여야 함
• 제3자: 직계가족, 배우자를 제외한 신청인(예:보험회사직원,며느리,사위,형제,자매, 사촌, 조카, 처남, 친구 등)

• CD 1장 당 10,000 원